江阳区医保局开展职工医保门诊统筹专项检查工作

2024-02-04 18:26:37来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线泸州消息(蒋朝明)  为进一步加强职工基本医疗保险门诊统筹基金的监督管理,严厉打击各类违法违规行为,保障参保人员合法权益。连日来,江阳区医保局对辖区内定点医药机构开展职工医保门诊统筹专项检查。

本次专项检查主要采取现场检查、查阅资料、调取数据、现场询问等方式,对全区纳入职工医保门诊统筹定点医药机构全覆盖、全流程检查。检查过程中,稽核检查人员通过调阅职工门诊日志记录、门诊处方、核查费用明细、比对结算清单、查看药品进销存台账等情况,重点检查职工门诊结算人次突增、单次大额支出、单人多次结算、超量开药、过度诊疗、串换项目、伪造变造医学文书等违法违规行为。

下一步,江阳区医保局将持续加强职工医保门诊统筹相关政策宣传,引导参保职工理性就医购药,加大对职工医保门诊统筹基金使用的监督检查,对检查发现的违规问题将依照医保服务协议严肃处理,督促定点医药机构规范服务行为,共同守好人民群众的“看病钱”。

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