四川在线泸州消息(马艳萍 叶晓霞)近日，24岁的李女士34周孕前产检时查出胎儿臀位，反复尝试体位纠正胎位都没有成功。这攘李女士十分担心，偶然间，李女士通过官方平台了看到西南医科大学附属中医医院关于“臀位外倒转术”的视频，便想尝试一下。

西南医科大学附属中医医院产科主任游小红教授评估了李女士的各项指标后，认为李女士可以选择臀位外倒转术调整胎位后顺产。

通过彩超确定胎儿胎位及脐带情况后，仅1分多钟，游小红教授隔着李女士的肚皮将胎儿臀位妥妥地扭转为头位，术后母婴情况稳定，李女士成功顺产了一名小公主。

据游小红介绍，目前西南医科大学附属中医医院已完成多例外倒转术，成功率高达90%。

医学指导：西南医科大学附属中医医院产科主任游小红教授

1.为什么臀位不建议顺产？

在胎体各部分中，胎头>胎肩>胎臀。

在头位分娩时(正常情况)，最大的胎头首先娩出，比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出，不会出现娩出困难。

而臀位分娩时，最小的胎臀先娩出，最大的胎头最后娩出，胎头易卡在阴道内，若不能及时娩出，极易导致胎儿因严重缺氧而胎死宫内。

而外倒转术可通过在孕妇腹部施加旋转力量，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加顺产机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。

2.外倒转术疼吗？

不疼，手术时会适当麻醉，且在一分钟左右即可完成，产妇不会有不适感觉。

3.外倒转术治疗风险大吗？

外倒转术的成功率高达60%-80%，我院成功率高达90%；总体并发症的发生率仅约为6.1%。

在做外倒转术准备的同时，医院同时会将剖宫产手术设备、待产包准备妥当，全方位候命，一旦出现手术指征可立即启动紧急剖宫产手术，确保母婴安全。

因此，对于臀位、横位孕妇，如果没有禁忌症，均可在接近足月时行外倒转术，增加阴道分娩机会。

4.外倒转术的优势

外倒转术后能够显著降低剖宫产率，以及剖宫产引发的前置胎盘、胎盘植入伴穿透、切口妊娠、盆腹腔粘连引发的损伤，如肠损伤、膀胱损伤、子宫不全破裂、子宫破裂甚至危及生命等。

5.进行外倒转术的最佳时机

建议孕36周评估胎位，≥37周入院再次确认胎位、排除禁忌症后进行外倒转术。

6.外倒转术的适应症

(1)无剖宫产指征，孕龄37-39周，有臀位外倒转术意愿；

(2)单胎妊娠，羊水指数大于8cm，胎盘位置正常，

(3)孕妇体重指数不超过28MBI，估计胎儿体重不大于3500g，脐带绕颈小于2周；

(4)先露尚未入盆，骨盆无畸形、狭窄；

(5)胎膜未破，胎心正常；

(6)子宫无瘢痕史以及畸形，孕妇血压正常

7.外倒转术的禁忌症

(1)绝对禁忌有绝对剖宫产指征、多胎；术前1周之内发生过阴道出血、胎心监护异常或胎膜早破；瘢痕子宫、骨盆异常及软产道疾病。

(2)相对禁忌先兆临产、羊水过少或血压升高。