泸州一27岁女子突然浑身无力,险些没命? 医生:体内免疫力和病毒“打架”

2021-05-19 17:38:59来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线消息(汪建英 梁龙杰 泸州频道 郭慧琳)免疫力和病毒在身体里“打架”,泸州一27岁女子因此险些没命。5月19日,记者从西南医科大学附属中医医院获悉,近日收治了一名急性肝衰竭患者。

浑身无力、面色鲜黄急性肝衰竭吓坏女子

一天,27岁的小李突然出现浑身没有力气的症状,拖着疲惫的身躯前往西南医科大学附属中医医院来就诊。坐在门诊室内面对坐诊医生时,小李脸色异于常人,面色鲜黄,说话也有气无力。

见状,西南医科大学附属中医医院肝胆病科米绍平副教授给小李开了一张检查清单。待小李检查完毕,将检查结果拿到米绍平面前时,让他大吃一惊,小李的转氨酶高出正常值200、300倍,诊断为急性肝衰竭,需要立即住院治疗。

急性肝衰竭?这让小李有些纳闷这是啥病,便拿出手机赶紧在网上查了查。“病死率高,属于急危重症……”这类字眼印入小李的眼帘,让她有些六神无主。米绍平见状耐心地安慰小李,全程陪同小李办理好入院手续。

小李入院后,主管医生郑丁博士给小李立即完善了凝血、核磁共振等相关检查,予以积极保肝等对症治疗,但小李病情仍急剧恶化。“当时已经神志不清,反应很迟钝,对答不切题,甚至连家人认识都不是很清。并且没有小便。”西南医科大学附属中医医院肝胆病科主治医师朱晓宁说。

就在入院后的第三天,小李在肝衰竭基础上又出现了急性肾衰竭,随即小李陷入昏迷,生命垂危。

多学科联合诊疗20余天后肝功能恢复正常

西南医科大学附属中医医院大内科副主任兼肝胆病科主任汪静教授知道小李病情后,立即组织全科室讨论,并联系了重症医学科等科室专家会诊,会诊后决定将小李转入重症医学科,由肝胆病科与重症医学科进行联合救治。

而此时小李的凝血功能十分差,在深静脉置管及透析过程中存在发生出血的风险。重症医学科医生决定为小李进行了深静脉置管和无肝素床旁血液净化。(备注:也就是“人工肝血浆置换术”,通过把人的正常的血浆,用泵抽出来后,通过管道把毒素和胆红素吸掉,再重新输回去患者体内。),再联合保肝退黄、抗乙肝病毒、脱氨、抗感染、营养支持等治疗。通过两个科室的联合治疗,小李于昏迷3日后神志逐渐清醒,20余天后小李的肝肾功能恢复正常。朱晓宁表示,小李这个恢复速度,已经是很快的。

这场来势汹汹、进展迅猛、短期内出现肝肾功能衰竭的疾病终被治愈,到“鬼门关”前走了一趟的小李又恢复了往日的活力,还特地送去锦旗表示感谢。朱晓宁表示,这个病本身就很罕见,患病群体大多是青壮年。像小李这样的急性肝衰竭,因为她自身的免疫功能很强,病毒载量也很高,免疫力和病毒在体内“打架”,小李则是罕见病状的常见人群。

医疗小百科:

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿。在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是乙肝病毒),其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。肝衰竭起病凶险,进展快,治疗难度大,预后差。

一旦出现下面这些症状当心肝衰竭:浓茶色或酱油样的小便、食欲减退,恶心、皮肤瘙痒、口鼻出血或皮下瘀斑、眼睛和皮肤发黄、身软乏力等。

人工肝血浆置换治疗是肝衰竭的有效治疗方法之一,可清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

平时如何预防肝衰竭:

1.定期检查肝功能和肝炎病毒复制状态,发现异常,及时采就医。

2.口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物。

3.戒烟戒酒,对于已有肝脏疾病的患者,必须戒酒。

4.慎用药物,避免因代谢药物而加重原有肝病或出现药物性肝损伤。

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