四川在线消息（泸州频道 郭慧琳） 如果把心脏比喻为一套房子，那主动脉瓣膜，连接心脏和大动脉的一扇门，如果这扇门打不开或是关不拢，心脏就会“罢工”。

近日，74岁的王婆婆本因肠梗阻来西南医科大学附属医院做手术，检查时发现，还患有心脏瓣膜病，其主动脉瓣严重狭窄，面对这样的情况，医生无法进行肠梗阻手术，必须将心脏瓣膜病这一问题解决了，才能进行肠梗阻手术，否则王婆婆反复发生心衰现象，有可能在手术中突发意外。解决第一个问题，这场在“心间起舞”的“开门”手术怎么做?

供血通道变窄新加一个主动脉瓣

王婆婆主动脉瓣狭窄(重度)，意味着心脏供血时，只有少量的血液能通过主动脉瓣流向全身，会产生胸痛、胸闷、头昏、心肌肥厚等症状，想让血液足量且顺畅地流向全身，王婆婆则需要一个新的主动脉瓣。

考虑到王婆婆年纪较大，身体还患有其他疾病，属于高龄的心脏瓣膜病患者，做开胸手术存在较高的风险，微创主动脉瓣置换手术成为了更好的选择。据西南医科大学附属医院心脏大血管外科医师杨探介绍，王婆婆这种情况，只需要在身上开一个1—2厘米的小口子就行。

在医生的讲述中，感觉这项手术似乎很简单很轻松，但其实技术要求很高。

在给王婆婆手术前，西南医科大学附属医院心脏大血管外科主任、博士研究生导师于风旭教授还带着他的团队做了门控CT评估手术风险。

精准度高置换的成功或失败仅毫米之差

2个多小时过去了，经导管主动脉瓣置换术终于圆满完成了。术后第二天，王婆婆就能下床走动了。

“王婆婆的主动脉瓣钙化较严重，用通俗的话来说，就是‘这道门生锈’了推不开，需要用球囊将这道‘门’撑开，这一环节容易发生撕裂，这也是该手术的风险之一。”于风旭说，一旦发生撕裂，就要做好开胸的准备，幸运的是，这道‘生锈的门’打开得很顺利，接下来待恢复完全后就可以开展肠梗阻手术了。

虽说手术时间不长，但每一个步骤都必须十分精准。医生只能通过透视来观察王婆婆血管内的情况，要把新的主动脉瓣膜装在精准的位置是手术的一大难点，安装得过深、过浅都不行，差之毫米，失之千里。

于风旭教授表示，传统的方式是开胸手术，将钙化的主动脉瓣切除，再装上新的。而经导管主动脉瓣置换术，是将主动脉瓣从股动脉穿刺上去，也就是逆行走上去，装在原有主动脉瓣的位置，且不需要切掉原有的主动脉瓣，创口也小，可以说，对于高龄、高危病人来说是一个福音。

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导致主动脉瓣狭窄的成因，大致分为以下情况

一种情况是先天性的，大多是孩子出生以后，这种是比较少的。很多人去做先心病的筛查时会听到杂音，往往认为是室缺，也可能是主动脉瓣狭窄。

但大多数老年人得主动脉瓣狭窄，应该有两种情况：一种情况是与风湿病相关的，风湿往往会先侵蚀左室的门，对主动脉瓣一部分也会累积的，联合两个瓣都受到侵蚀，就是联合瓣膜病。另外一种成因是老年性退行性的改变，随着年龄增加，导致的瓣膜的老化、钙化，这也会形成主动脉瓣狭窄。

日常生活中如何预防主动脉瓣狭窄?

1、如果患有无症状的主动脉瓣狭窄，或者左心室功能正常的主动脉瓣狭窄，每隔半年进行一次检查，在出现症状时应立即进行检查。限制体力活动，禁止服用限制心肌的药物。

2、如果发生心绞痛，应该立即进行治疗，争取尽早进行手术。因为心绞痛如未能得到及时的治疗，容易出现猝死。所以一定要正视心绞痛。

3、在生活中，患者要注意预防风湿、预防呼吸道感染，保持房间有充足的阳光和新鲜的空气。另外，要注意休息，以免增加心脏负担。