首批10个!泸州试点中医优势病种医保按疗效价值单病种付费

2023-04-11 16:30:39来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线消息(泸州频道 张其)如何让“患者少花钱、医保控费用、医院有支持、中医得发展”?近日,泸州多方探索出了一个“新路子”,由泸州市医保局、市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局等四部门联合印发《关于开展中医优势病种医保按疗效价值付费试点工作的通知》(以下简称《通知》),开展中医优势病种医保按疗效价值付费试点工作,首批确定“锁骨骨折”“桡骨远端骨折”等10个中医优势病种种(含2个中西医结合病种)开展按疗效价值付费试点。

试点的开展,不仅体现了体现中西医同病同效同价,还进一步鼓励和倡导使用中医药技术维护百姓健康。为确定试点范围,泸州结合实际和按疗效价值付费特点,分批遴选本市适宜中医优势病种开展试点,根据试点工作进展和成效,逐步扩大试点病种和试点机构范围。在前期深入调研和广泛征求医疗机构、专家意见的基础上来敲定。

“全市二级乙等及以上具备中医创伤科相关资质的定点中医医疗机构,均可申请为试点机构。”泸州市卫生健康委员会相关负责人表示,各试点医疗机构要加强日常管理,加强医务人员业务培训,强化内部质量控制和数据监测,建立科学合理的激励和分配机制,引导积极发挥中医药特色优势服务群众,充分体现改革的导向作用,保障临床疗效、减轻群众负担、规范诊疗行为、提高医保资金使用效率。

试点范围确定后,任务也进一步明确。据了解,试点起步阶段,中医优势病种付费病例范围为本市居民、职工基本医疗保险参保人员在试点医疗机构住院所发生的适宜病例。中医优势病种付费病例涉及的医保范围内费用,由市医保部门与试点医疗机构按DIP管理中医优势病种付费方式(病种单价折算分值)进行结算。参保人员仍按医疗服务项目付费,其基本医疗保险待遇不受中医优势病种付费的影响。

试点时间为期两年。泸州市卫生健康委员会相关负责人表示,下一步还将积极支持泸州中医药传承创新高质量发展,鼓励医疗机构发挥中医药特色优势,推动中医特色专科专病可持续发展,加强中医药特色诊疗技术和方法的宣传和推广力度,提高群众知晓率,积极营造群众爱中医、信中医、用中医的良好社会氛围。(泸州市卫生健康委员会供图)

    编辑推荐