泸州观察 张其 郭慧琳

2月4日是世界癌症日。现如今，癌症已成为威胁居民健康的头号杀手，随着肿瘤的发病率和死亡率不断走高，许多人“谈癌色变”，但其实不少癌症是可防可治的。如何正确认识癌症?怎样科学“防”癌?在世界癌症日到来之际，川报泸州全媒体走进西南医科大学附属中医医院肿瘤·血液病科，采访了副主任医师张燕。

问：什么是“癌”?

张燕：癌是恶性肿瘤的一种，凡是由上皮组织发生的恶性肿瘤可以统称为癌，也是人类最常见的一类恶性肿瘤。癌常常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清晰，发生在皮肤黏膜表面的癌，外观上常常呈息肉状、菌伞状、菜花状，表面可以有坏死和溃疡的形成。如果癌发生在器官内，常常是不规则的结节状，呈树根状、蟹足状，向周围组织浸润，质地比较硬，没有包膜。在临床上癌的常见类型主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌等。

问：“不死癌症”和癌症的区别有哪些?

张燕：“不死癌症”是指临床上的一类慢性疾病，虽目前医学尚不能彻底治愈，但病人能长期生存。形象的叫这一类慢性疾病叫做“不死的癌症”。比如常见的有强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿疾病、系统性红斑狼疮等。癌症是指癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周围正常组织甚至可由体内血液系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌细胞的特点是无限制、无止境地生长，使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。

问：症状较轻且稳定的癌症的共性有哪些?与恶性肿瘤相比，治疗手段有无区别?

张燕：症状较轻且稳定的癌症叫原位癌及早期癌，如肺癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、皮肤癌、宫颈癌、子宫内膜癌等;对于这样得癌症经过5年及以上未出现复发及转移医学统称临床治愈。

任何一种癌症，发现的早，肿瘤没有扩散，治疗效果都是非常好的。原位癌或者一期的癌症，手术治愈率高达90%以上，90%以上的患者，都能够战胜癌症。而且，早期肿瘤通常不需要放化疗。想要发现的早，就必须定期参加体检，因为绝大部分早期癌症，并没有任何的症状。

这类癌症主要以局部治疗手段为主、目标是临床治愈，很少接受辅助治疗。而中晚期的癌症往往需要多学科、多手段的综合治疗，目标是提高生活质量、延长寿命。

问：大多数人确诊癌症时，处于哪个阶段?

张燕：据目前数据报道通常被确诊癌症时，大多数患者处于中晚期。而癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人通过根治性的治疗手段，一般是可以临床治愈的。中期癌症病人手术治疗时，需配合化疗、放疗、靶向治疗等控制病情，防止肿瘤复发、扩散，通过积极治疗，五年生存率在60%左右。晚期癌症病人采用化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植、PD-1等综合治疗来控制肿瘤的生长、扩散，从而减轻症状，延长寿命。

问：该如何面对癌症，不再谈“癌”色变?

张燕：首先要正确认识癌症。癌症是可防、可筛、可治的慢性疾病。“癌症并不可怕”，1/3的癌症完全可以预防;1/3的癌症可以通过早期发现得到根治;1/3的癌症可以运用现有的医疗手段延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。

想要预防癌症，还要改变不良生活方式。吸烟、酗酒、肥胖、压力、缺少运动、不合理膳食习惯等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。