四川在线泸州消息(杨利)泸州市江阳区医疗保障局(以下简称“江阳区医保局”)以干部作风建设为契机,以“八不”问题专项整治和“大讨论、大调研、大提升”为抓手,以精细化管理为路径,打造医保“心”服务品牌,推动医保工作“贴心”“细心”“暖心”“用心”“上心”,不断提高群众幸福感和满意度,为加快建设更高水平的全国百强、幸福江阳贡献医保力量。
经办服务更贴心。江阳区医保局巩固深化医保经办大厅建设成果、加强服务窗口人员精细化管理考核、定期开展业务、礼仪、普通话等培训,争取打造一批街镇、村社区服务窗口优秀案例;大力推动医保经办服务下沉街镇、社区,鼓励有条件的村延伸办理,全面推行帮办代办服务,实现医保服务全覆盖;推进线上“全程网办”,推动线下“异地代收代办”,拓展成渝地区双城经济圈“跨省通办”事项办事范围;推行“互联网+”线上服务平台;落实一件事一次办,积极配合相关部门就出生、退休、灵活就业、员工录用、特殊人员、身后、退役军人等事项一次性办理;积极推动定点医药机构在住院、门诊、特殊药品、门特等方面开通异地联网结算,减少群众来回跑、多头跑;加强部门协助、数据共享,简化经办服务流程,最大限度拓展“即(免)申即享”事项。
资金核拨更细心。江阳区医保局强化DIP管理,做好定点医疗机构DIP付费日常指导、偏差病例、特例单议、年度清算等工作;并落实集采结余留用、强化基金结算管理、补充医疗保险结算到位、推进智能化审核、强化分析预判管理。
待遇保障更暖心。江阳区医保局完善医疗保障体系、推进职工、城乡居民“两病”落地落实;坚持认定医疗机构下沉,实行认定科室和认定医师备案,取消14种病种半年以上病史时限,做到随时申请及时办理,除甲状腺亢进、甲状腺减退,结核病和精神类疾病外,其余特殊疾病申办后长期有效;督促定点医疗机构指引参保人员按照单行支付药品和高值药品(简称“特殊药品”)相关管理规定办理病种认定等手续,对符合条件的参保人员及时纳入特药系统管理结算;推进职工门诊共济保障落地落实等方面下功夫,打造待遇保障更暖心。
基金监管更用心。江阳区医保局加大打击欺诈骗保力度、建立巡查协管员制度、继续推动医保网格化管理、积极发挥社会监督员作用、探索购买第三方服务、协作区监管。
队伍管理更上心。江阳区医保局加强单位内部管理,建立健全内部控制制度、实行干部职工绩效考核、适时开展内部审计工作;锤炼干部作风、强化能力建设、加大宣传力度、强化党建引领作用,开展形式多样、内容丰富的党建文化活动。