四川在线泸州消息(罗江) 泸县医保局“三化”，加强基金监管。

协议管理规范化。统一和规范基本医疗保险定点医疗机构服务协议，将医疗机构违规行为纳入协议管理。今年与67家协议管理医疗机构、103家定点药房、59家诊所、1021家村卫生室签订《基本医疗保险服务协议》，实行协议管理，并及时开展了现场评估、公示等后续工作。

部门联动有效化。今年5月，泸县人社局联合民政、卫计、食药监等部门对全县48家定点医疗机构开展医疗扶贫专项治理检查，涉及参保人数1056人；6至7月，联合县发改局、县食药监局对全县103家医保定点药店、诊所及村卫生室进行为期一个多月专项检查；7至8月，与龙马潭区医保局对医保基金使用情况进行交叉检查，对涉及违规的36家医院进行见面约谈，及时追回违规资金136万余元;8月中旬，协助市医保局对泸县医保基金使用情况进行综合检查，共查处5家定点医院，及时追回违规资金80余万元。

监管稽核常态化。今年，共稽核定点医疗机构361余次，收到定点医疗机构自查整改报告264份;对229家有违规操作和挂床住院行为的定点医疗机构拒付统筹基金234余万元；扣除229家次医疗机构不合理报销费用和总控扣款费用共计1370余万元；调查处理医疗机构229个，分别给予约谈警告和黄牌警告，责令限期整改，在全县通报批评；14家定点医疗机构被暂停医疗保险服务一个月，1家定点医疗机构被行政处理。查处违规报账6人次，拒付医保基金7万元;外伤稽核12余人次，查证非医保报销外伤5 人次，拒付报账款6万元。