四川在线泸州消息(李娟) 60岁的何先生最近一个月来总是咳嗽、咳痰并引发胸痛半个月，一直找不到是什么原因的他近日来到了泸州市中医医院检查，令他没有想到的是，引发他这些症状的原因竟然是因为一根鸭骨头。

咳嗽、胸痛 “真凶”竟是鸭骨头

入院前，何先生一直找不到自己咳嗽的原因，就在当地按照感冒的症状进行了反复输液，口服药等治疗，但咳嗽、胸痛的症状始终没有得到缓解，严重影响了他的生活。

来到泸州市中医医院检查后，接诊他的该院内三科副主任张华对他进行了前胸部CT检查。检查提示：右肺下叶支气管内高密度影，疑有异物存在，追问何先生的病史后，了解何先生近一个多月进食时反复出现呛咳，有可疑异物吸入史。张华判断，引发何先生这一系列症状的原因可能是有异物卡住了支气管引起。

入院后第二日，张华对何先生行支气管镜作进一步检查，检查显示：镜下见右侧中下叶支气管开口处见一异物阻塞，有少量脓性分泌物附着。使用异物钳小心的松动异物后未见明显出血，随后使用异物钳沿气道去除，取出异物后观察无明显出血。观察异物为动物骨头，长约2.5厘米，直径0.5厘米，外形锐利，如未及时取出，很有可能因尖锐外形造成气管穿孔引发食道破裂从而造成气胸、大出血症状。与何先生沟通后了解，何先生在1个多月前吃鸭子时有明显呛咳。异物取出后，何先生的咳嗽、咯痰、胸痛症状立即消失，术后第二天完全康复出院。

提醒：发生进食呛咳时需及时就医

气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等，因右支气管较粗短长，故异物更易落入右主支气管。气管支气管异物75%发生于2岁以下的儿童，也容易发生于老年患者。

张华表示，异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息;如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其他症状。当异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，常被忽视，此期长短不定。如异物堵塞气管则可引起炎症，因异物的局部刺激和继发性炎症，加重了气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿、肺炎、肺脓肿或脓胸等。发生此情况，一般使用直接喉镜或支气管镜取出异物，个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。张华提醒，如进食时出现剧烈呛咳需及时到医院检查，及时取出异物，避免出现严重并发症。

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对于难以忍受传统支气管镜检查治疗时容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感的患者来说，市中医医院内三科为广大患者带来了一大福音——即在全院进行疼痛管理的指导下，2014年，医院在全市率先开展了无痛支气管镜检查、治疗。该项检查主要是在局部全麻的情况下，由肺病科医师和麻醉师配合共同完成检查。主要优点为：患者在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行纤支镜进行诊疗的患者尤为适宜;检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速;因有麻醉师的保驾护航，且患者检查、治疗过程中无明显不良反应，更有利于医生全面了解病灶，准确治疗。这一人性化的检查、治疗方法推出后，迅速得到了广大患者的点赞。

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