今年世界肝炎日，世界卫生组织的主题是“检测治疗肝炎”。据统计，至少有60%的肝癌是因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。

2018年7月28日，为帮助大家正确认识肝炎，了解肝炎及时检测和治疗的重要性，泸州市中西医结合学会肝胆病分会主任委员单位西南医科大学附属中医医院肝胆病科联合叙永县中医医院、九三学社西南医科大学附属中医医院支社举行了公益宣传义诊活动，讲解肝病相关知识，并进行Fibroscan肝脏弹性及脂肪含量检测、丙肝筛查。

西南医科大学附属中医医院大内科副主任兼肝胆病科主任汪静教授作《从乙肝到肝癌，到底有多远?》专题讲座。

乙肝→肝硬化→肝癌

乙肝患者李先生，因为工作原因经常饮酒，一直没有进行规范的检查和治疗，2017年1月，体检时发现肝内2个4-5公分的占位，结合肿瘤标志物考虑是原发性肝癌。在西南医科大学附属中医医院肝胆病科通过局部消融联合中药干预的综合治疗后，病情得到了控制。

类似情况不在少数，怎样才能早期发现?

乙肝最终都会变肝癌?

汪静教授：不完全是

部分得了乙肝的患者，没有经过规范治疗，有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗，发展为肝癌的可能性会大大降低，甚至可以使乙肝病毒复制处于静止状态。

没有肝硬化就不会得肝癌?

汪静教授：不一定!

乙肝患者发展到了肝硬化，发生肝癌的概率确实会增大。但也有少部分肝癌患者没有肝硬化，直接发展成肝癌的。所以没有肝硬化的乙肝患者也不要心存侥幸，应该及早进行正规治疗。

一旦乙肝发展到肝硬化，积极治疗可以阻止肝硬化进一步发展，避免或延缓发展为肝癌。

如何早期发现肝癌?

汪静教授：高危人群半年查一次甲胎蛋白和B超

怀疑有肝癌，做血清甲胎蛋白(AFP)测定和有关影像学检查如腹部彩超，一般都可以早期诊断。

需要提醒的是：对有肝炎的高危人群，进行以上相关指标定期复查也是非常重要的。

得了肝癌又该如何治疗呢?

早期肝癌通过外科手术可以切除达到治愈效果，而对于中晚期肝癌，外科切除及肝移植无法解决的情况下，目前西南医科大学附属中医医院肝胆病科通过综合治疗也可以将患者的生存时间延长1-3年，甚至更长。

原发性肝癌的综合治疗是结合目前医疗技术形成的一种综合性的个体化的治疗方案，主要包括局部消融治疗、介入治疗、精准放疗、免疫治疗、靶向药物、化学治疗和中医中药治疗等，根据患者个体化差异选择适当的治疗方案，达到带瘤生存的目的。(文/梁龙杰)