四川在线消息(泸州频道 郭慧琳)“拿到证的第一时间，想把这份喜悦分享给我的同事和来帮扶的老师以及援藏干部!”近几年，甘孜藏族自治州乡城县频频传来喜讯，该县的医生通过执业(助理)医师和护士(师)资格考试，成为一名合法合规持证上岗的(助理)医师，通过率也在不断刷新纪录。

难

医疗技术、医疗设备等相对落后闭塞的大山限制了有证行医

今年27岁的洛绒占珠自2016年开始，就在甘孜藏族自治州乡城县正斗乡卫生院工作，这是他参加工作的第4个年头。今年8月，他通过了助理医师资格考试。“在2016年、2018年、2019年都参加了考试，每次都在笔试那关差一点。”洛绒占珠说，“这几年泸州都会派老师来帮扶我们，提高我们的专业技能和专业知识，有针对性的给我们作指导。”

在甘孜州，像洛绒占珠这样反复参加考试，每次都“差一点”通过的医生不是个例。2016年年中，西南医科大学附属医院急诊重症监护室副主任医师周凯被派到甘孜藏族自治州稻城县人民医院进行对口帮扶工作，呆了半年。令他印象深刻的是，持证上岗的医师反而成了当地的个例。“持证上岗的医生已经老了，年轻一批的医生反复考试都通不过，断层很严重。此外，由于自然环境等因素，当地的医生整体学历较低，医疗知识相对匮乏，医疗技术和医疗设施相对落后，这样的话医疗隐患较大，藏区的医疗得不到很好的保障。”周凯说。

这些，都是先天条件造成的。4000多米高的海拔、高耸的大山、恶劣的气候条件等，让当地的医生走不出，外来的人才留不住，知识的流通也跟着相对闭塞了起来。

就拿孩子小儿高热惊厥这一病种来说，也就是孩子发烧之后出现抽风的现象，西南医科大学附属医院儿二科主任助理贾鹏告诉记者，这是儿科医生基本都知道的，但在当地有部分医生不知道。

变

老面孔越来越少考试通过率越来越高

为了提高乡城县医疗机构管理水平、医疗技术实力、医疗服务能力，能不断满足当地群众就医需求。2017年，西南医科大学附属医院每年都会派医生到乡城县，免费开展医疗技术规范指导及新技术的应用推广、医疗管理能力培训。同时，还开展远程医疗与远程教育;建立双向转绿色通道，实施分级诊疗等。

贾鹏告诉记者，(助理)医师资格考试是必须通过技能考试，才能进入下一轮理论考试环节，(助理)医师资格证相当于是成为一名合法合规的医生的准入门槛，是一张门票。近几年，每年都会派医生到藏区帮扶，有针对性的在实践操作和临床知识上给予他们帮助，提高当地医生的业务能力。尤其是当地医生没有遇到过的病种。

自2017年以来，乡城县医生通过通过执业(助理)医师和护士(师)资格考试的通过率逐步增长，不过在周凯看来，还不够理想，当地的医生还可以做得更好。周凯回到泸州就开始琢磨，是不是帮扶的方法还需要改进?

由于条件受限，乡城县硬件设施较落后也一大难题。思来想去，西南医科大学附属医院的医生相处了一个法子，让当地医生在已经熟悉临床知识的基础上，能在操作上也游刃有余。周凯表示，今年，他们从西南医科大学附属医院拉了一整个救护车的设备、器械到乡城，让乡城的医生们操作。“运输成本太高、器械贵重，只能靠车运上去，在路上跑了2天才运到。有了理论加上实践操作，能让当地医生在临床上操作更标准化、规范化。”

这一法子，成效显著。据泸州市援乡城县医疗组组长、甘孜藏族自治州乡城县卫健局副局长(挂职)胥艳介绍，在2016年，当地有120名医生参加执业(助理)医师资格考试和护(士)士资格考试，仅4人通过考试;2017年132人参考，仅7人通过考试。2018年，考试通过率有了明显涨幅，自2018年至2020年，已有69名乡城本地医务人员取得执业资格，有效规避无证行医现象。

说起这几年来帮扶的变化，贾鹏和周凯告诉记者，那就是每次到乡城看到的熟悉面孔变少了，这就意味着，以前一起接受帮扶的人都通过了考试。在平时的交流中，在医学知识上不仅交谈甚欢，他们还会提出自己最近遇到的疑问，精气神是越来越好了。值得一提的是，周凯告诉记者，现在乡城县的医疗设备在逐步完善，医生的医疗水平也在逐步提升，如腹腔镜这样的微创手术，当地医生已经能够独立完成。