泸州:半相合造血干细胞移植成功 突破配型难问题实现人人有供体

2021-06-12 16:52:13来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线消息(泸州频道 郭慧琳)“感觉好多了,和之前相比,身体的不适感没有了,精神也好多了。”近日,在西南医科大学附属医院血液内科,21岁的小张在护士的搀扶下走出了无菌仓。一个月前,小张进行了半相合造血干细胞移植手术,目前身体恢复了良好的状况,顺利出仓。

同时,小张是四川地级市中首例HLA亲缘间半相合造血干细胞移植成功患者,西南医科大学附属医院内科主任兼血液内科主任李晓明教授表示,小张顺利出仓意味着我院在骨髓移植技术上有了新的突破,能实现人人享有供体,解决了以前因配型难,使很多病人是失去移植机会的问题。

肿瘤反复发作 进行半相合造血干细胞移植术

2020年3月,小张感觉到右眼眼眶肿胀,就到社区医院检查,社区医院的医生开了些口服的消炎药给小张服用。几天后,小张感觉到眼眶肿胀有了好转,也没在意。可接下来的两个月里,小张逐渐出现胸部不适,有阵发性钝痛等症状,体重也在下降。这一系列的症状让小张引起了重视,2020年5月小张到西南医科大学附属医院胸外科就诊,经检查发现,小张前胸部长了一个肿物,经初步判断有已经有2个多月,大小约1*1cm,并且包块还在逐渐增大。随即,进行了切除手术。

不久后,也就在2020年中旬,小张眼眶又长了一个包块,并且比上一次还大。这给小张拉响了“警钟”,再一次进行了切除手术。2020年12月31日,小张再次出现了胸口疼痛的症状,便直接到了肿瘤科就诊。经检查发现,小张胸部确实长了一个肿物,约一个多月,大小约2*2cm,从多个指标看来符合恶性肿瘤病变。小张经过一个月的化疗,病情迟迟没有好转,加之几次反复复发,便转到了血液内科。

据西南医科大学附属医院血液内科副主任邢宏运介绍,小张所患的是髓系肉瘤,不会固定在一个地方生长,会转移到人体的其他部位。为了让小张能尽快康复,为其制定了一整套治疗方案,并决定进行造血干细胞移植。

经过位点(备注:位点是指染色体上一个基因或者标记的位置;有时特指DNA上有表达功能的部分。)比对,小张的弟弟有7个位点同小张的相合,因此只能进行半相合造血干细胞移植,这也是骨髓移植中难度最大的一种。经过一个月在无菌仓的恢复,小张的身体状况和精神面貌逐步好转,目前已经顺利出仓。

突破配型不成功 移植难问题能达到人人享有供体

邢宏运博士告诉记者,所谓造血干细胞移植,就等于是将小张血液内所有的造血干细胞(备注:造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体。造血干细胞具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能,可以重建人体造血系统和免疫系统。)全部换掉,长出“新”的血液,就像种庄稼一样,将种子全部进行更换,长出新的庄稼。

小张进行的半相合造血干细胞移植,这是目前干细胞移植中最难的一门技术。“排异度高,人体对外来的东西不是你想给它就能接受,是有一个自我的保护机制,要排异。和全相合比起来,半相合的排异率在40%左右,高了一半。”邢宏运说,“所谓的全相合就是在基因的位点对比中,12个位点均能相合,如果有1个位点不相合就是半相合,难度系数马上翻倍。如果12个为点中,低于6个位点不相合是不能进行移植手术的。经过移植后,两年的生存率是在70%以上。”

现在大部分都是独生子女,想找全相合的供体并不容易,据邢宏运博士介绍,用父母的基因做位点对比一般都是半相合,只有兄弟姐妹有1/4的机率是全相合,就算是异卵双胞胎也不一定是全相合。更别说在骨髓库里找到全相合的供体,配型成功的机率可以说是1/100000,全相合几率相当低。半相合造血干细胞移植技术则解决了找不到全相合供体的这一难题,基本能达到人人享有供体,小张顺利出仓,也意味着我们的成功,这对于患者,川南人民来说也是个福音。

    编辑推荐