四川在线泸州消息(马艳萍 张小玉)“幸好带他来到你们医院,不然就遇上了大麻烦了,想起来我都后怕,谢谢李主任,谢谢护士,太感谢你们了,保住了我父亲的肛门……”患者儿子在病房内激动地说。
肚子痛被查出大个头肛门肿瘤
近日,宜宾兴文县63岁的刘先生因肚子不舒服,前往当地医院进行结肠镜检查,结果提示为肛管直肠侧向发育型肿瘤。
当地医院医生告诉患者,肿瘤巨大,且肿瘤肛侧累及齿线及痔区,传统手术无法保住肛门,只能进行miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术,挖除肛门后再进行乙状结肠永久性造口。通俗点讲,通过外科手术治疗,肛门不能保住。
听到肛门保不住,刘先生的家属犹豫了……
微创治疗成功切除肿瘤保住肛门
刘先生的家属多方打听,得知西南医科大学附属中医医院肛肠科在肠道早癌微创治疗方面非常有经验,抱着试一试的态度来到了肛肠科。
经检查发现,刘先生的肿瘤虽然巨大,但无明显粘膜下深浸润的表现,活检结果提示为绒毛状腺瘤,且凝血功能及心肺功能无绝对麻醉禁忌。“目前想要保住肛门有一个办法,那就是借助内镜开展粘膜下剥离术。”肛肠科主任李五生教授告诉患者。听到能保住肛门,刘先生及其家属很爽快地就同意了。
考虑到肿瘤巨大,手术时间较长,麻醉师为刘先生进行了气管插管全麻。随后,肛肠科李五生主任带领的无痛肠镜诊疗中心团队与麻醉团队紧密配合开始手术。
术中,医生发现该病灶肛侧累及齿状线,病灶血管网极其丰富、粗大,稍有不慎有大出血风险且不易止血,加上刘先生内痔静脉曲张严重,大大增加了手术操作难度。余腾江医生小心翼翼地裸化处理一根根粗大的痔血管,丝毫不敢懈怠,通过4个多小时的努力和配合,肛肠科无痛肠镜诊疗中心团队终于将大小约两个拳头(13.5*16cm)的肿瘤完整切除,送病理检查,直肠病灶为粘膜内早期腺癌。术后刘先生即可下床,目前刘先生恢复很好。
知识多一点:
肠道早期肿瘤内镜下粘膜剥离术:创伤小、费用低、恢复快
据李五生教授介绍,2013年肛肠科就开展了肠道早期肿瘤粘膜下剥离术(ESD),此次手术是目前泸州地区以ESD术切除的最大的肠道肿瘤。该技术是近年来迅猛发展的一种内镜下肿瘤微创治疗手段,主要是在内镜下发现病变,进行染色、诊断,然后通过针刀将肿瘤切开并完整剥离,切除后送病理检查。
适应症:主要用于消化道巨大新生物、粘膜下肿瘤等癌前病变及早癌患者。
优势:创伤小、费用低、痛苦小、恢复快、复发率低。