四川在线泸州消息(马艳萍 蒲凡)83岁的张婆婆，常常心累伴下肢水肿，被诊断为慢性心衰急性加重，严重时还有腹水，经过住院治疗又好转出院，但病情总是反反复复，1年中需要住院4-6次，子女和婆婆都被折磨得很焦躁。

多次治疗，总找不到病情反复的原因，便来到西南医科大学附属中医医院老年病科治疗。经过排查，最终找到病因，原来老人饮食吃得清淡且量又少。住院期间经过专业调理自然恢复得不错，一出院饮食营养跟不上，很快便又复发了。

明确原因后，老年病科医护人员对张婆婆的饮食给予了指导，并向家属交代饮食注意事项。自张婆婆康复出院到现在已经1年多没有住院了，经过定期随访，现在病情稳定。

医学指导：

西南医科大学附属中医医院老年病科主任古远云教授

人们常说清淡饮食可以预防三高以及心脑血管疾病，一日三餐多吃青菜极少吃肉，做菜也极少放油，这也不吃，那也忌口，以为这样更健康。但这样饮食的结果常常是，营养不良。

老年人日常千万不要过度“清淡饮食”，甚至陷入误区，认为清淡饮食就是多吃素食，长此以往可导致营养不良，身体功能衰退，如消化能力下降、味觉改变、身体组织量减少、慢性疾病的增加等，还会导致或加重肌少症，严重的发生跌倒骨折甚至卧床不起，进而发生老年衰弱综合征，使老年人独立生活的能力下降。

营养不良在老年人群中普遍存在，对患病住院老人恢复极为不利，甚至带来生命危险。

古远云教授同时，这些营养误区，不要犯。一是吃得太素，素食虽然也可以搭配出平衡膳食，但老人由于牙口不行，各种豆类、坚果基本吃不动，加上胃肠道功能差、胃口差，食物的种类摄取不够丰富，难以从纯素食的饮食中获得充足的营养。

而鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源和平衡膳食的重要组成部分。因此，根据老年人的营养需求特点，尽量不要吃得太素。

二是少油甚至无油，少油也要有个度。脂肪是人体能量的重要来源，可提供必需的脂肪酸，同时是脂溶性维生素的溶剂，维生素E、维生素A、维生素D、维生素K的消化吸收都需要油脂。因此，每天烹调油摄入20-25克为宜，过高过低均不利于健康。

三是摄入过多粗粮，粗粮杂粮有益健康，有些老人家便走极端，几乎顿顿吃粗杂粮，结果消化不良，有的因粗纤维摄入太多引起便秘。

那么，怎么初步判断家里的老人是否存在营养风险呢?

如果家里老人有非自主性的体重下降，达到6个月内(或未知时间内)体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%就应引起警惕;

有基础病的老人，与日常进食量相比，经口摄入食物量减少，都应及早到老年病科做老年综合评估，特别是营养筛查评估和躯体疾病评估，一旦发现存在营养不良或因躯体疾病导致的营养不良应及时纠正。

清淡饮食不等于素食，清淡饮食指的是少油、少糖、少盐，不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。如:清淡三文鱼等。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。