泸州一男子体内抽出“牛奶血”

2023-05-24 16:09:17来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线泸州消息(马艳萍 梁龙杰) 近日,王先生酒后肚子开始隐痛,王先生没多想就睡了。可第二天醒来时,肚子痛的症状没有像以前一样消失,反而更痛了,王先生察觉到了不对,便前往西南医科大学附属中医医院门诊。

西南医科大学附属中医医院肝胆病科旦开蓉副教授接诊后,为王先生开具了腹部彩超检查,结果正常,并没有发现问题,可王先生肚子还是痛,于是让王先生办理了住院进一步诊治。

情况危重,抽出“牛奶血”

入院时,护士为王先生量身高、体重、血压、询问病史,一切正常。就在抽血时,护士发现从王先生血管里抽出的血,竟是乳白色的“牛奶血”,护士见状赶紧报告给主管医生彭孟云。彭孟云一看试管里的血,瞬间意识到情况比表面上看到的严重,甚至是危重,立即急查相关指标,并联系患者家属。

彭孟云赶紧查看了相关指标,检验结果一出就报了危急值,其中甘油三酯>50mmol/L(正常参考值0.45-1.69mmol/L)、总胆固醇22.35mmol/L(正常值0-5.2mmol/L),血脂极高,结合患者临床表现及检查结果,最终确诊“重症急性胰腺炎、高甘油三酯血症急性胰腺炎、代谢性酸中毒、II型糖尿病、高血压病III级(极高危)”等疾病。

开通“绿色通道” 实施人工肝技术

彭孟云立即对王先生进行胃肠减压、禁食、抑制胰酶分泌、降血脂、大量补液等治疗,同时还下达了病危通知书。“单纯的药物治疗难以及时降低患者血脂,需要及时进行血浆置换治疗,但科室的人工肝设备都在排队使用中。”彭孟云说。西南医科大学附属中医医院肝胆病科主任汪静教授得知这一消息后,决定为王先生开通了“绿色通道”。

据彭孟云介绍,大部分患者进行一次血浆置换后,血脂可恢复到正常水平,但王先生做了一次血浆置换后,甘油三酯仍然接近30mmol/L。经过两次血浆置换、一次血液滤过,王先生的血脂才恢复了正常值。

治疗期间,王先生病情变化迅速,出现了多器官损伤、急性呼吸窘迫综合征等并发症,科室医护人员对其进行抢救,并转入ICU治疗。2天后,王先生的情况才逐渐稳定下来,回到了普通病房。经过20多天的治疗,王先生病情好转,终于出院。出院时,王先生说:“幸好我听医生话办了住院,才捡回了一条命,康复后一定要控制饮食、严格戒酒。”

据西南医科大学附属中医医院大内科主任兼肝胆病科主任汪静教授介绍,由于生活水平的提高,不少人的血脂也在增高,临床上见到的“牛奶血”也越来越多。

人工肝血浆置换术就是借助体外机械、理化或生物反应装置,清除因肝功能衰竭产生或增加的各种有害物质,补充需要肝脏合成的或代谢的蛋白质等必需的物质。

目前,降低血清甘油三酯水平的血液净化模式主要为血液滤过、血液灌流和血浆置换,其中双重血浆置换治疗模式可调节机体免疫系统、清除抗体、清除毒素及炎性因子等,恢复细胞免疫功能和网状内皮细胞吞噬功能,有利于维持内环境稳定,可作为高甘油三酯血症急性胰腺炎的快速且有效的治疗方法之一。(西南医科大学附属中医医院供图)

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