四川在线泸州消息(马艳萍 蒲胜坤 王剑)刘先生今年60岁，在10余年前，晚上睡觉时开始打鼾，且鼾声如雷、呼吸不畅。让刘先生十分困扰的是，期间常常被憋醒，导致白天精神差、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中。

直到去年开始，刘先生夜间被憋醒的情况更加频繁，随即到西南医科大学附属中医医院就诊。该院耳鼻咽喉科王剑副教授接诊后为其进行了查体后发现，刘先生舌体肥大、双侧扁桃体肥大、软腭低垂、双侧咽侧索肥厚、咽腔狭窄。经进一步完善多导睡眠监测(PSG)提示，刘先生被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重度低氧血症，有危及生命的可能，需及时进行治疗。

术前准备就绪后，王剑副教授在全麻下为刘先生实施了双侧扁桃体切除+腭咽成型+舌体消融术。术后1月复查，刘先生打鼾症状明显缓解，夜间被憋醒的情况也未再出现，为此，刘先生特意向该院耳鼻咽喉科送来了感谢信。

据王剑副教授介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病，主要发病人群是肥胖的中年人。此病和肥胖、年龄、性别、家族史、饮酒与药物、吸烟及相关疾病等多因素有关，十分普遍且发病率极高。

该疾病的典型症状有睡眠打鼾，伴反复发生的觉醒状态；晨起口干、头疼；白天困倦、嗜睡、夜尿增多等；注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。同时还有伴随症状，如心血管系统可能出现血压升高、心律失常等，甚至出现心源性猝死；内分泌系统可能出现胰岛素抵抗、糖代谢异常、代谢综合征等；呼吸系统可诱发呼吸衰竭、加重哮喘，还可能引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病等，患者可能伴随胸部不适感、窒息感；泌尿生殖系统可能出现夜尿增多等；消化系统可出现反酸、肝功能受损等；神经系统可能出现儿童注意力、认知能力下降，成人可出现焦虑、抑郁等情绪状态。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗以对因治疗为主，患者需根据具体情况进行局部、全身或综合治疗。

一般治疗是对肥胖患者进行减重等行为治疗；针对部分体位性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可采用侧卧位睡姿来减少上气道阻塞。手术治疗则有鼻中隔或鼻腔手术(鼻中隔三线减张成形术、鼻腔扩容术等)；腭咽或咽腔手术(悬雍垂腭咽成形术)等。

其中，无创正压通气治疗，是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选和初始治疗手段。临床上常用的无创辅助通气，包括普通固定压力持续正压通气(CPAP)、智能型CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气，疗效取决于患者依从性，部分患者可能不易耐受此类治疗。