泸州市人民医院:多学科协作,为体重不到3斤的“手掌宝宝”打响“保胃”战

2024-07-18 17:27:25来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线泸州消息(李嘉琳 敖建平)近日,在泸州市人民医院,一名出生时仅重1490g的极早产儿,在出生第8天出现极为凶险的新生儿胃穿孔,随时会有生命危险。面对命悬一线的“手掌宝宝”,医院新生儿科、小儿外科、麻醉科多学科医生通力协作,密切配合,为其手术修补穿孔,目前已康复出院。

据介绍,起因是由于孕周不足便出生,早产儿安安(化名)出生体重仅有1490克,比成人的手掌稍大,属于极早产儿。而且出生后即有颅内出血、凝血功能异常、呼吸窘迫综合征等,因此进入新生儿科重症监护室(NICU)治疗。随后安安又突然出现腹胀、喂养困难、胃管内见草绿色样物质等异常症状。这些症状引起了该院新生儿科副主任梁玉兰和医生李嘉琳的高度警觉,并立即进行了全面的医学评估。

“这是一种罕见且可能危及生命的病症,对于低出生体重的早产儿而言则是更加危险。安安有生命危险,必须尽快做手术。”该院新生儿科副主任梁玉兰和医生李嘉琳通过腹部立卧位片检查、请小儿外科急会诊,最终确认了新生儿胃穿孔的诊断。

随即,该院小儿外科副主任敖建平、麻醉科副主任姜鲜、新生儿NICU副主任梁玉兰、医学影像科副主任杨敏迅速带领团队组成MDT医疗组,果断制定治疗方案。和家长沟通后立即安排紧急手术,并做好术前准备。从确诊到进入手术室仅2个多小时。

手术由该院小儿外科副主任敖建平主刀,在手术中精细地修补了胃部的穿孔,并对小患者的腹腔进行了彻底清洗,以预防任何潜在的感染。术中证实为先天性胃壁肌层缺损伴胃破裂(新生儿胃穿孔),缺损面积大。术后,安安再次转入到新生儿重症监护室(NICU)接受密切的监测和专门的护理。

“术后依然有很多难关要闯。”敖建平解释道,因为极早产儿本身发育极不成熟、免疫功能极不完善,所以还会有很多险情。最终经过无数次大、中、小抢救后,在医护人员不懈努力下,安安的病情逐渐趋于平稳。在经历57个日夜,出生体重不到3斤的“奇迹宝贝”和医护人员一起战胜了胃穿孔,现已康复出院。

新闻多一点:

新生儿胃穿孔的主要病因有哪些?

1、先天性发育缺陷:如胃壁肌层缺损或薄弱,这是导致新生儿胃穿孔的主要原因。

2、诱发因素:胃壁局部缺血、血运障碍,以及胃酸分泌过多等因素。

3、感染、营养不良等也是导致新生儿胃穿孔的潜在因素。

有哪些症状?

1、早期表现为拒食、呕吐、哭声小、精神萎靡等,这些症状与其他胃肠道疾病相似,稍不注意就容易忽视;

2、晚期症状则表现为进行性腹胀、呼吸困难、发绀、呕吐加重带血或咖啡样物、便血等。

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