马艳萍 梁龙杰 泸州观察 郭慧琳
“诱发偏头痛的原因还有可能是患者心脏出了问题。”11月15日,西南医科大学附属中医医院心血管内科主任罗钢说。近日,西南医科大学附属中医医院心血管内科介入团队(结构组)成功完成了一例生物可降解卵圆孔未闭封堵术。“简单来说,就是人体心脏的左心房和右心房之间的原本完整的‘墙’破了个洞,利用可降解封堵器将洞口堵住后,长出新的人体组织把洞修复。”
患者黄女士今年42岁,3年前,时不时出现头痛症状,尤其是在疲劳、感冒等期间,单侧太阳穴跳痛加剧,发作时还伴有耳鸣、记忆力下降等症状,令其苦不堪言。一开始,黄女士就医,自行口服药物治疗,症状迟迟没有得到缓解,反复检查,几经周折,也没有找到头痛的“始作俑者”。
为求进一步诊治,黄女士来到西南医科大学附属中医医院心血管内科。罗钢接诊后,听了黄女士的自述,结合其临床症状心里有了预判,可能是特殊原因引起的偏头痛。随后,罗钢为黄女士完善右心声学、食道心脏彩超等相关检查。
检查结果提示,黄女士患有卵圆孔未闭(PFO)伴大量分流,是一种常见的先天性心脏结构异常,也是导致黄女士反复头痛且常规治疗效果不好的症结所在。“也就是说,黄女士心脏内原本将左心房动脉血和右心房静脉血分开的房间隔上有个孔,导致右心的血管活性物质通过PFO直接进入左心系统导致偏头痛,且容易形成血栓,引起中风等病症。”罗钢说。
该医院心血管内科及神经内科、超声科等多学科专家经讨论后,为黄女士明确了诊断及最优化的治疗方案,经与黄女士术前讨论后,决定采用最新的生物可降解卵圆孔未闭封材料对PFO进行治疗。
据罗钢介绍,该新型封堵器采用生物医用高分子材料制成,具有更好的生物相容性和可降解性,植入人体后,它能够实现即刻封堵作用,在3个月内保持结构和力学性能不变,6个月完全内皮化后逐渐降解,并促进自体组织的再生修复,约1年左右降解完全,最终实现“植入无残留”。术后,黄女士头痛、耳鸣等症状均得到了明显缓解。
生物可降解卵圆孔未闭封堵术好在哪?罗钢说:“此项技术避免了金属封堵器终身留于体内;未闭卵圆孔自然愈合关闭,形成完整的房间隔结构,保留组织弹性,实现了‘完美’封堵,利于患者长远期的安全获益,其具有安全、有效、恢复快等优势。”(受访者供图)