四川在线泸州消息(汪帆)人们常说“细节决定成败”，对于糖友而言，规范的胰岛素注射对患者的血糖控制非常重要。什么是胰岛素？为何绝大多数糖友都要注射胰岛素？

据西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科陈琪介绍，胰岛素是由胰岛β细胞合成、分泌的一种蛋白质激素，是体内唯一具有降血糖作用的一种激素。1型糖尿病患者必须注射胰岛素；2型糖尿病患者通过饮食、运动、口服降糖药物治疗，血糖仍然不能达标者；严重慢性并发症以及大部分围手术期的糖尿病患者，都需要注射胰岛素。

胰岛素注射时间也有讲究，根据胰岛素的起效与作用时间，如速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，要在吃饭前立刻注射，也就是说，注射胰岛素后马上要吃东西。短效胰岛素和预混胰岛素，要在吃饭前30分钟注射。中效胰岛素要再在睡前注射。长效胰岛素可以在每日固定时间注射。

胰岛素注射的部位应选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射，避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。陈琪建议，餐时短效胰岛素，是控制餐后血糖，所以首选的部位为腹部，因为腹部起效时间最快；中效或长效胰岛素，主要控制空腹血糖，需要延缓吸收速度，所以注射臀部；儿童注射在臀部或者大腿；妊娠中期注射在腹部外侧远离胎儿的的区域；妊娠晚期注射在腹部、大腿或者上臂。

胰岛素注射有5类常见问题，均是可以得到缓解的。一是疼痛，可更换更短的针头，以及最小穿透力的针头；每次注射均使用新针头；注射量较大时，可拆分进行注射；消毒的酒精待干。二是感染和瘀青，做好皮肤消毒工作；针头应一次性使用；使用前检查胰岛素是否在有效期或有无变色，如果不在有效期内或者有变色就不能使用；当出现频发或过度的出血和(或)瘀青时，应及时到医院，让医护人员评估注射技术是否正确，是否存在凝血功能障碍或使用抗凝药物。

三是皮下脂肪增生，停止在增生部位注射并避免反复使用针头；将2—4 cm厚的土豆片置于增生处，用保鲜膜固定好，放置20—30分钟，每日2次；较严重者可以通过吸脂术治疗。四是皮下脂肪萎缩，需在医生指导下，更换胰岛素；改变注射部位或使用胰岛素泵治疗，可能的话可在脂肪萎缩处注射糖皮质激素。五是低血糖，掌握饮食量及运动量；时刻监测血糖，血糖偏低时应及时反馈以调整用量；随身携带糖尿病急救卡和应急食品，以便及时处理等。