马艳萍 梁龙杰 泸州观察 郭慧琳

连日来，正处于流感高发期，流感也频频登上热榜，成为热议话题。其中，热议度最高的话题，非“如何区分普通感冒和流感”莫属。那么，究竟该如何区分普通感冒和流感？什么是流感？得了流感都会引发肺炎吗？出现哪些症状需及时就医？哪些人群需要格外注意？2月6日，西南医科大学附属中医医院呼吸内科主任敖素华对这一系列问题进行了科普。

焦点话题，如何区分普通感冒和流感？敖素华表示，普通感冒的症状以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感则全身症状较重。尤其是有以下特点，高烧明显，往往患者体温在39℃—40℃，患者短时间内体温快速上升，身体头痛、咽痛、肌肉酸痛等十分明显，疲劳乏力明显，剧烈咳嗽明显。少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现，甚至死亡。

敖素华说：“流感就是‘流行性感冒’，由于其中带有‘感冒’两个字，所以通常被理解为‘普通感冒在流行’，因为不少人对流感掉以轻心。其实不然，流感有可能引起严重后果，甚至可能危及生命。”

肺炎是流感最常见的并发症，小于5岁的儿童，大于或者等于65岁的中老年群体，孕妇、产后2周内人群，有慢性基础疾病的人群是并发症高危人群。在敖素华看来，虽然健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。

“无论是甲流还是乙流，严重的患者都可能出现比如肺炎、心肌炎或神经系统的并发症表现。由于大多数病人就诊较早，因此发生合并肺炎的病人并不多，比例在10%以下。”敖素华说，“肺炎的典型表现，就是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速，大于24次/分、缺氧和发热大于3天。”

肺炎类型多样，据敖素华介绍，一是原发流感病毒性肺炎，患者在流感发作3—5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。原发流感病毒性肺炎通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。

二是继发细菌性肺炎，患者流感症状有所好转后，其中包括退热后，再次出现发热和咳脓痰症状。继发细菌性肺炎通常出现在流感数天后，是流感中最常见的并发症，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。

三是细菌和病毒混合感染性肺炎，以原发流感病毒性肺炎和继发细菌性肺炎为参照，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。

患者如何判断是否需要及时就医？“流感硬抗不得。”敖素华说，“患者感冒3天以上，吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等；老人和孩子，出现高热、意识淡漠等；青壮年出现胸闷、心慌、气急、乏力、尿少伴脸肿等，出现这些症状需及时就医。”

敖素华提醒群众，流感危害可以很大，易引发严重并发症，对高危人群尤为致命，要重视流感疫苗接种。由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，流感疫苗每年都要接种。