马艳萍叶晓霞 泸州观察 郭慧琳
每年新春佳节,少不了满桌佳肴,张先生(化名)接连4天同亲朋好友欢聚一堂,大快朵颐。不承想,没过几日,张先生便感到其上腹剧痛难忍。张先生家人见状十分担忧,连忙将其送至西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科就诊。
西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫病科副主任赵龙副教授接诊后,根据张先生近期饮食情况及高脂血症病史,将腹痛的原因锁定到急性胰腺炎。在为其完善腹部CT及相关抽血检查,张先生被确诊为重症急性胰腺炎,情况十分危急。经过该医院脾胃·风湿免疫科医务人员的共同努力下,以中西医结合治疗的方式,张先生转危为安,平安出院。
因暴饮暴食入院的患者,张先生不是个例。据赵龙副介绍,就在春节假期期间,急性胰腺炎患者激增,接诊量是平时的3倍以上。急性胰腺炎起病急、进展快、病情极易快速恶化,需尽早到医院就诊治疗。由于部分患者临床症状表现不典型,容易和急性胆囊炎、急性胃炎、肠梗阻等疾患相混淆,常出现诊治延误的情况。
那么,急性胰腺炎究竟有哪些症状?“95%的患者会突然发作腹痛,多为持续性刀割样疼痛。疼痛位置以中上腹居多,也可能在右上腹或左上腹。”赵龙说,“还有半数患者的腹痛会向左背部放射,呈‘一’字形分布,患者通过蜷曲或前倾体位能缓解疼痛,但腹痛通常持续48小时,少数可能超过1周。”
急性胰腺炎的另一个明显症状是发热,通常多数患者是中度发热,少数患者是高热,发热时间持续3—5天。赵龙表示,发热症状不退或持续升高,尤其超2—3周后,需警惕胰腺脓肿。
此外,多数患者存在恶心呕吐的症状,酒精性胰腺炎患者呕吐常与腹痛同时出现,胆源性胰腺炎患者呕吐多在腹痛发生后,呕吐物一般是胃内容物,严重时混有胆汁甚至血液,呕吐后患者仍然觉得不适。
赵龙还说道:“春节期间,是胰腺炎高发期。”大多数人认为,酗酒、创伤、胆道疾病等是引发胰腺炎的主要原因。其实不然,赵龙表示,临床上绝大多数急性胰腺炎与暴饮暴食密切相关。
胰腺负责分泌多种消化酶来帮助消化食物,一旦人体摄入食物,胰腺就开始工作。突然暴饮暴食,摄入远超身体所需的食物,会刺激胰腺加速、持续分泌消化酶,在这种重压下,胰腺分泌物急剧增加,最终可能引发炎症。
急性胰腺炎容易盯上哪些人群?据赵龙介绍,一是暴饮暴食者;二是过量吸烟、饮酒;三是有不良生活习惯者,如常吃高盐、腌制食物,长期熬夜等,都会加重胰腺负担;四是受药物影响者利尿剂、雌激素等药物会损伤胰腺。
如何预防胰腺疾病?赵龙给出了4点建议,能不喝酒就不喝;饮食要合理少吃高脂食物、动物内脏,少放油,少吃甜食,在进食上,最好做到七分饱;体检新发糖尿病患者属于胰腺癌的高危患者,所以新发糖尿病患者,要注意胰腺的健康状况,定期体检,做到早发现早诊治早治疗;胆病要早治,胆结石、胆道蛔虫、胆管炎症、肿瘤等都会导致胆囊和胰腺的共同通道堵塞,进而引发胆汁流入胰腺。