四川在线泸州消息(陈猛 任诗雨/文 杨小李/图) 近日，西南医大附属医院肝胆外科主任李波教授团队成功完成一例直径23厘、重约4公斤的特大肝肿瘤切除手术，使患者王婆婆摆脱“肿瘤危机”。

“要是早听医生的就好了。”

老人肝肿瘤从6厘米疯长至20厘米

王婆婆今年77岁，2023年初在西南医大附院体检时，医生发现其肝脏内“藏”有一个直径约6厘米的肝脏肿瘤，肝胆外科医生建议：“目前肿瘤还比较小，完全可以做微创手术切除。”

因王婆婆对做手术有些恐惧，再加上其肝脏部位没有出现疼痛感和不适，王婆婆与家属便没有采纳医生的建议。

回家之后，王婆婆听人介绍说不手术也可以“化解”肿瘤，便找到了“偏方”。令其意想不到的是，几个月后王婆婆再次到医院体检时，检查结果显示，肿瘤不仅没有变小，反而从6厘米长至8厘米。

“现在还有机会做微创。”遗憾的是，面对医生的善意提醒，王婆婆经过“深思熟虑”后再次拒绝。

今年3月，王婆婆又一次来到西南医大附院体检，当该院肝胆外科杨小李副教授阅读了王婆婆的CT影像片，不禁大吃一惊，肿瘤直径已从两年前的6厘米，竟然疯长到了20厘米。

据杨小李介绍，王婆婆的检查结果并不一致，有考虑是肝癌的，也有考虑是良性的，但经过李波教授团队的讨论分析，认为患者并没有肝癌的危险因素，也没有肝癌的典型影像学特点，而且肝脏肿瘤已经有两年时间，虽然迅速生长，但并没有扩散的迹象，很有可能是良性或者低度恶性的肝脏肿瘤，巨大的肿瘤会压迫静脉血管、动脉血管、胆管等重要部位，也容易引起大出血。最重要的是，肿瘤还在体内继续疯长，风险每天都在增加，手术刻不容缓。

听闻医生的介绍后，王婆婆及家属同意了手术“摘瘤”，同时自责起来：“要是两年前听从医生的建议，当时做手术就好了。”

高难度手术将巨大肿瘤“一锅端”

此时，摆了肝胆外科面前的总共有三道难关：一是因肿瘤长期压迫，让原本已菲薄如纸的肝静脉组织进一步退化至蝉翼般的脆弱质地，最薄处仅0.1毫米，术中稍有不慎就会导致致命性大出血；

二是因肝脏是人体的重要器官，在切除肿瘤时，还要尽量多地保留患者的肝组织，还要仔细辨认，并保护好肝脏重要的管道结构，以确认保留下的肝脏能正常发挥功能，避免今后的生活质量受到影响；

三是患者已是77岁高龄的老人，需要充分考虑手术的耐受性，手术时间不宜过长，而患者肿瘤体积很大，腹腔内可操作空间狭小且手术精度又极高。

因此，整台手术需要同时满足“柔、准、精、快”四个条件。

经肝胆外科团队反复讨论后，制定出手术的最佳方案，并准备实施手术，目标是既要确保肿瘤地安全切除，又要尽可能地保留正常肝脏组织及其功能。

经过周密的术前筹备，来自肝胆外科李波教授、杨小李副教授与麻醉科等科室专家共同协作，对患者实施了手术。

手术切开腹腔后，惊呆了在场的所有手术人员“肿瘤的大小已经完全超过肝脏的大小，把其它组织器官挤得‘歪七扭八’。”杨小李说。

由于肝脏血供丰富，手术过程中的每一步操作都必须极为谨慎，团队小心翼翼地分离肝脏、肿瘤与周围粘连组织，沿着肿瘤边缘“抽丝剥茧”般轻柔地地游离瘤体……大约四个小时后，成功地将其完整摘除，肝脏切除部分不足20%。

经测量，成功切除的肝肿瘤直径达到20厘米，重约4000克(8斤)。术后病理确诊是肝脏一种非常罕见的肿瘤，叫肝脏孤立性纤维性肿瘤，这种肿瘤大部分为良性，手术切除是最好的治疗方式。

术后，王婆婆被送回肝胆外科普通病房继续治疗。目前已开始恢复正常饮食且能够下床活动，今天已康复出院。