毒蛇频繁伤人 泸州这个团队5年成功救治1000余名患者

2025-06-20 16:30:29来源:四川在线编辑:魏杰

四川在线消息(马艳萍 梁龙杰 泸州频道 郭慧琳)  近日,谭孃孃在家中干活时,不幸被毒蛇突袭,右小腿成为攻击目标。刹那间,谭孃孃感觉右小腿下段疼痛如潮水般涌来,迅速出现肿胀、麻木等症状,伤口处渗血不止。谭孃孃的丈夫目睹此景,心急如焚,立刻与儿媳妇一起,将谭孃孃抬上车,火急火燎地送往医院。

“人工”解毒 夫妻双双“中招”

送医途中,丈夫看着妻子的右腿肿胀发亮,摸上去硬邦邦的,表情扭曲而痛苦,令其心疼不已,在焦急与慌乱中,用嘴吸出毒液,试图为妻子缓解痛苦。他一次次吐出带血的液体,看着妻子的表情似乎稍有舒缓,心中稍安。

然而,没过多久,丈夫便感到头晕目眩,起初还以为是儿媳妇开车速度快导致晕车,可紧接着,嘴巴、双手都开始麻木,他这才意识到自己也可能中毒了。儿媳妇见状,加快车速,一路疾驰,当车抵达西南医科大学附属中医医院急诊科门口时,丈夫便直接晕了过去。

谭孃孃夫妇入院后,医生当机立断,迅速为他们注射了蛇毒血清。好在丈夫中毒不深,在精心治疗2天后便顺利出院。而谭孃孃的情况相对严重一些,通过中药外敷与内服的综合治疗,6天后康复出院。

“土法子”自救 延误解毒时机

无独有偶,61岁的刘大叔在田间辛勤劳作时,遭遇毒蛇的袭击,左踝被咬伤。伤口处渗血并伴有疼痛。然而刘大叔没有选择立刻前往医院,而是自行采用草药外敷的方法进行处理。

6个小时后,刘大叔便感觉到左下肢的肿胀和疼痛在不断加剧,而且肿胀范围从左踝迅速蔓延至左膝关节处。刘大叔意识到,此前外敷的草药并没见效,赶紧前往当地医院就诊。医生通过辨认毒蛇照片,确定咬伤刘大叔的是原矛头蝮蛇,随即展开一系列治疗。

但刘大叔的病情却并未如预期般好转,反而愈发严重,肢体肿胀、疼痛持续蔓延,直至大腿腹股沟处,肌红蛋白不断升高,出现肾功能异常、无尿、心衰等一系列危急情况。随即,刘大叔被转至西南医科大学附属中医医院急诊科做进一步的治疗。

刘大叔的病情较为棘手,医生们针对他的复杂症状,进行了血浆置换以及CRRT(连续肾脏替代治疗),以控制住肾衰和心衰的恶化趋势。同时,医生为他注射了抗蝮蛇毒血清以及五步蛇毒血清。内服中药则选用具有清热解毒、凉血止血功效的方剂;外治方面,采用穴位切开、拔罐祛毒的方法,并外敷自行研制的蛇伤一号方、三黄草等多种院内方剂,以达到断毒消肿、活血止痛的效果。

经过2天的治疗,刘大叔的病情出现了转机,肾功能有所好转,心衰症状也得到了一定程度的缓解。然而一波未平,一波又起,刘大叔出现了新的临床症状——发热,且小腿依然肿胀明显,体温居高不下。

医生们心里有些“打鼓”,开始预判难道是刘大叔的小腿坏死伴感染加重了?医生们根据MRI检查情况,发现刘大叔的左小腿、左脚存在组织坏死的情况,果断决定进行手术切开减压引流,清除病灶坏死组织。手术中,医生们看到左小腿下段内侧伤口深层筋膜部分坏死,比目鱼肌少许肌肉变黑坏死。

术后,经过10天的中西医综合治疗,刘大叔的身体状况逐渐好转,肿胀完全消退、尿液颜色清亮、肢体疼痛明显缓解,最终康复出院。

遍防山林 研制特色方药

川南大地,山峦起伏,植被繁茂。然而,这片生机勃勃的土地,却也潜藏着危机——毒蛇频繁出没于草木深处。西南医科大学附属中医医院张志鸿教授带领蛇咬伤救治团队,精心打造出一套“泸州方案”——中西医结合治疗方案。

针对地域特点,该医院蛇咬伤救治团队耗时一年遍访山林,结合古代经方与丰富的临床救治经验,研制出了专属川南蛇伤的内服与外敷中药,如以院内制剂蛇伤一号方、三黄草为代表的外敷中药,精选了重楼、半边莲等中药材。

“重楼含有的甾体皂苷成分,能够有效抑制蛇毒引发的局部炎症反应;半边莲与七叶一枝花搭配使用,能够增强清热解毒的功效,快速吸附伤口周围的毒液,缓解局部的肿胀、疼痛与组织坏死……”张志鸿教授耐心解释道。

应用时,通过外敷中药与穴位切开拔罐的方式发挥作用,也就是说,医生精准切开毒蛇咬伤相关穴位,利用拔罐的负压吸附毒血,同时将中药膏剂外敷于肿胀部位,形成 “物理排毒+药物解毒”的双重作用机制,断蛇毒的扩散路径。

张志鸿教授表示,内服中药则以“清热解毒、凉血止血、通利小便”为核心原则,选用白花蛇舌草、蒲公英等药材进行配伍,增强机体免疫功能,促进蛇毒在体内的代谢,有效缓解患者的发热、疼痛等症状。

值得注意的是,内服方剂并非一成不变,需根据患者的体质与所中蛇毒的类型进行辨证加减,实施“一人一方”的精准治疗。

据西南医科大学附属中医医院统计,自2020年9月“泸州市蛇伤救治指导中心”成立,到2023年7月“四川省中西医结合蛇伤救治中心”挂牌,再到2025年牵头成立泸州市医学会人兽共患病专委会,该医院蛇咬伤救治团队已成功救治了1000余例蛇咬伤患者。

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