四川在线泸州消息(乔莎)  近日，18岁的小林(化名)刚刚结束高考，正憧憬着大学生活，却突然发现自己的右眼黑眼珠中央竟“长出来”一块灰白色的凸起，且视力急剧下降，只能勉强看见眼前手动。 小林妈妈惊慌之下，带其前往医院检查，最终被确诊为“圆锥角膜”。

西南医科大学附属医院眼科主治医师王芳告诉小林：“右眼现在是圆锥角膜的急性期，要先做手术减轻水肿，后期还需要进行角膜移植，而且你目前看起来还正常的左眼，也患有圆锥角膜，同样需要治疗。”

其实在高考前，小林就发现自己的右眼视力逐渐下降，但他以为只是“学习太累，近视加深了”，便没有告诉家长，也没有及时就医。直到高考后视力急剧恶化，才被诊断为“圆锥角膜”。前往医院就医时，小林的角膜因为处于水肿的急性期，治疗难度大大增加。

入院第二天，小林就接受了手术治疗——角膜基质水肿区缝合+前房注气术。经过恢复，小林的视力达到了0.04，王芳叮嘱他避免剧烈运动，按时点眼药水，定期复查，等待下一步进行角膜移植手术。同时，由于发现左眼也处于圆锥角膜进展期，也需要进一步的治疗。

什么是圆锥角膜？王芳介绍，是一种进行性角膜变薄、中央凸出呈圆锥形的疾病，多发于10~25岁青少年。由于角膜形状异常，光线无法正常聚焦，导致视力模糊、散光加重，用普通的眼镜无法矫正视力。

为何青少年是圆锥角膜高危人群？王芳表示主要有4个诱因，一是遗传因素，约10%—20%患者有家族史；二是频繁揉眼；揉眼会加速角膜变薄；三是激素变化，青春期激素波动可能影响角膜强度；四是过敏体质，过敏性结膜炎患者因眼痒易揉眼，间接诱发疾病。

那么，圆锥角膜能治好吗？“根据病情阶段，治疗方式不同。”王芳说。

中国圆锥角膜分为潜伏期、初发期和完成期。据王芳介绍潜伏期单眼确诊为圆锥角膜的对侧眼，具有正常角膜地形图和正常视力，裸眼或最佳矫正视力≥1.0；初发期确诊为圆锥角膜，最佳眼镜矫正视力≥0.8。潜伏期和初发期的患者需要每三个月复查一次角膜地形图，密切观察角膜形态的变化。而完成期确诊为圆锥角膜，最佳眼镜矫正视力<0.8，伴有圆锥角膜典型临床体征，分为3级。

1级为前表面直径3mm区域角膜曲率<53.0D，角膜最薄点厚度>400μm，最佳眼镜矫正视力<0.8、≥0.3；2级为前表面直径3mm区域角膜曲率≥53.0、<55.0D，角膜最薄点厚度<400、>300μm，最佳眼镜矫正视力<0.3、≥0.05；3级为前表面直径3mm区域角膜曲率≥55.0D，角膜最薄点厚度≤300μm，最佳眼镜矫正视力<0.05。

在完成期的患者主要治疗方法有角膜交联术(CXL)，紫外线+核黄素强化角膜(需要特殊的仪器设备完成该治疗)，延缓病情恶化；硬性隐形眼镜(RGP)，矫正圆锥角膜病变带来的不规则散光，尽量提高视力。

圆锥角膜急性期是圆锥角膜发展过程中的一个特殊阶段，症状表现为视力急剧下降，由于角膜后弹力层破裂，房水进入角膜基质，引起角膜急性水肿，导致视力在短时间内明显下降，严重时可能仅能感知手动或光感。角膜水肿，则是角膜中央或偏下方区域出现明显的水肿、凸起，水肿区前凸变薄，严重时可近穿孔，外观上可见角膜表面不平整，有隆起和混浊。

王芳表示，青少年视力下降千万别大意。家长和孩子该如何提高警惕？

对孩子而言，出现上述症状时，要主动告知家长，尤其是短期内，如1—3个月内视力明显下降，换眼镜也无法矫正时；看东西变形，如直线变弯、文字扭曲；夜间视力特别差，眩光、重影严重；单眼视力下降比另一侧快很多。

对家长而言，需要带着孩子定期检查视力，每半年测一次视力，但普通验光无法发现圆锥角膜，需做角膜地形图检查；关注孩子用眼习惯，如果孩子频繁揉眼、眯眼，或抱怨“眼镜配了也没用”，要提高警惕。