四川在线消息（马艳萍 叶晓霞 泸州频道 郭慧琳） 左手掌心向上，大拇指向掌心靠拢……9月16日，李先生(化名)正在进行手指的康复训练。在李先生看来，有完整的左手，还能在没有外力辅助的情况下，自己康复活动，是十分幸运的事情了。

事情发生在今年6月下旬，李先生如往常一样，在前往非洲的货轮上忙着手上的工作，令其意想不到的是，货轮上的“运货滑轮装置”突然滑落，重重砸在他的左手。痛感袭来，李先生只见自己的左手大拇指鲜血直流，近乎掉落，无法动弹。

货轮上的工作人员见状，立即对李先生的伤口进行消毒包扎，由于医疗条件有限，伤情无法进一步评估及治疗。李先生在剧痛中煎熬中度过4天后，终于达到非洲，第一时间被送往当地医院，完成了“左手拇指清创+指骨骨折内固定”。

这并没有给李先生吃下“定心丸”，离开当地医院后，李先生又立即乘坐飞机返回了泸州。检查、定期换药、服药，伤情却迟迟没有好转。“伤口不但没愈合，反而红肿、疼痛等症状更加明显，还能看到脓性分泌物溢出。”李先生回想起来，仍然心有余悸。

随后，李先生找到了西南医科大学附属中医医院骨伤科手外·儿骨·烧伤整形组副主任(主持工作)陈孝均教授进行就诊。陈孝均打开伤口敷料后，直言不讳：“现在立马办理住院治疗，争取保指。”

当时正是该科室医生向炜值班。接诊后，向炜全面了解了李先生的病史，并进一步完善相关检查及伤口拆线换药等处理。在晨交班上，向炜结合患者的病史及相关辅助检查汇报了病情：“目前主要考虑左手拇指骨折术后感染，皮肤软组织情况差，很可能骨髓也已感染。若不及时控制，存在截指可能。”

为了保住李先生的拇指，陈孝均将治疗分为两期，第一期为李先生彻底清创+抗感染；第二期则为修复重建+功能锻炼。

第一治疗阶段，向炜对李先生的左手拇指进行了彻底的清创+抗感染治疗。“骨折固定位置奇特，伤口缝线粗大无比。”向炜说，“李先生不仅伤口感染重，坏死组织多，其屈伸肌腱未修复，屈肌腱回缩未见，伸肌腱砸伤毁损；桡侧血管神经未修复；整个拇指仅靠尺侧指动脉及少许皮肤软组织相连，如果不重新翻修骨折，肯定会发生骨不连，也就是骨折不愈合。”

创面情况稳定后，第二阶段治疗也排上了日程，针对李先生拇指背侧皮肤软组织缺损情况，陈孝均组织医生对供区选择进行了讨论。本着手足同源及美观原则，最终制定了方案“游离足附外侧皮瓣修复左手拇指创面”，对李先生左手拇指骨折进行了翻修固定+移植掌长肌腱重建左手拇指屈伸肌腱。

住院期间，李先生在医护人员的精心照料下，恢复情况十分理想。向炜，目前，李先生已顺利出院，进入后续的康复锻炼阶段，其骨折愈合良好，已经拔除了部分固定针，主要是屈伸活动，防止肌腱粘连。