
四川在线泸州消息(马艳萍 蒲胜坤)近日,西南医科大学附属中医医院急诊科接诊了今年首例毒蛇咬伤患者。
春日田间除草本是寻常事,可对于自贡市富顺县的陈大叔来说,这场劳作,却差点酿成一场意外——一条暗藏在草丛中的毒蛇突然窜出,狠狠咬在了他的左手背上,一场与时间赛跑的紧急救治就此展开。
当天上午,天气晴好,陈大叔(化名)像往常一样来到自家田地打理庄稼,毫无防备之下,一条蛇猛地从草丛中窜出,一口咬在了他的左手背上。瞬间,尖锐的疼痛感顺着手背蔓延开来,被咬部位很快红肿,肿胀不断向手臂蔓延,陈大叔心里一紧,瞬间意识到自己被毒蛇咬伤了。
慌乱中,陈大叔想起了村里人的经历,来不及多想,立即呼喊家人。在家人的陪同下,马不停蹄地赶往西南医科大学附属中医医院城北急诊科,寻求专业救治。
该医院急诊科值班医生傅麟炜接诊后,第一时间上前仔细检查,发现陈大叔的左手背上清晰可见两个“针眼”大小的蛇咬伤口,伤口周围红肿发热,左手小臂已经肿胀得十分明显,情况不容乐观。
“大叔,别着急,慢慢说,咬你的蛇是什么样子的?有没有看清颜色、花纹?你看像不像照片上这个蛇?”傅麟炜一边安抚陈大叔的情绪,一边耐心细致地询问致伤蛇的特点,同时快速对他的伤情进行全面评估。
结合陈大叔的详细描述和伤口的典型特征,傅麟炜医生迅速判断,陈大叔很可能是被原矛头蝮蛇咬伤,必须立即开展针对性治疗,否则肿胀可能继续扩散,甚至影响手部功能。
傅麟炜立即启动毒蛇咬伤急救流程,医护人员先对陈大叔注射抗蛇毒血清中和毒素,并及时对伤口进行彻底清创。随后采取穴位切开、拔罐等方式,排出伤口内的毒液,再配合中药塌渍缓解肿胀疼痛;同步开展抗炎、消肿、补液等对症支持治疗。
经过一系列紧急救治,陈大叔手部的疼痛感逐渐缓解,肿胀也得到了有效控制,顺利脱离了危险。

据西南医科大附属中医医院急诊科副主任兼城北急诊科副主任(主持工作)张志鸿教授介绍,原矛头蝮蛇(烙铁头)、竹叶青蛇、尖吻蝮蛇(五步蛇)、短尾蝮蛇是川南地区最为常见的致伤剧毒蛇种。此外,黑眉锦蛇、赤链蛇、大王锦蛇、玉斑丽蛇、灰鼠蛇等无毒蛇种在泸州也很常见。
随着气温回升,毒蛇逐渐苏醒,开始出来活动、觅食,不少小区都开始发现了毒蛇踪影,人与蛇的活动范围交集骤增。
如何预防蛇咬伤?张志鸿教授表示,要从从“衣着”“活动地点和“活动时间”这三点着手预防:
1.穿着保护在野外活动时,尽量穿长袖长裤,劳作时可戴手套、穿雨靴,尽量避免暴露皮肤。
2.活动地点在草丛、树林等蛇类常出没的地方行走时,可以用棍棒等物品敲打以“打草惊蛇”。
3.活动时间蛇类在夜间活动更为频繁,尽量避免在夜间进行野外活动,减少与蛇类的接触。
毒蛇咬伤如何处理?“脱险、识蛇、镇定、解压、包扎、入院”张志鸿教授说道。
1.脱险立即远离,为避免二次受伤,千万不要尝试攻击毒蛇。
2.识蛇尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征。若条件允许,可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照,方便专科医师辨认并进行针对性治疗。
3.镇定请保持冷静,受伤处制动,以避免加速毒液扩散。
4.解压去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、较紧的衣裤袖等。
5.包扎于蛇咬伤口近心端进行包扎,以容纳一根手指的松紧度为宜,30分钟左右松解一次。
6.入院及早前往有抗蛇毒血清的医院救治。
(西南医科大学附属中医医院供图)