
四川在线泸州消息(刘杰雄 施皓云)近日,西南医科大学附属医院妇科成功开展了一例输尿管子宫内膜异位病灶切除手术。术后,患者不仅痛经、呕吐等症状消失,还保住了一颗即将毁掉的肾脏。
经期呕吐不止 竟是肾脏出了问题
35岁的阿霞(化名),被一种“怪病”缠了3年。只要每个月一来例假,她就止不住地恶心、呕吐,胃里一阵翻江倒海,“那几天,一点东西都吃不了,每天都要呕吐两三次,哪怕是喝水都要吐。”阿霞说,她之前就有痛经的毛病,但并没有出现过呕吐的情况。
起初,阿霞以为自己患的是胃病。去消化科查了一圈之后,没有发现任何问题。医生建议她去查一下肾,万万没有想到的是,B超结果令她直冒冷汗——左肾重度积水,输尿管下段梗阻,上段已经憋得像一串鼓胀的气球。换句话说,她的左肾快被积水“憋坏”了。
阿霞随后转诊泌尿外科,结合“呕吐与经期同步”这个特殊现象,医生建议她去妇科看看。
随即,阿霞挂了妇科“痛经及内异症康健门诊”。该医院妇科副主任医师袁媛接诊后,立即做了内异症专科检查,结果指向一个她从未听过的诊断——输尿管子宫内膜异位症。

据袁媛介绍,子宫内膜异位症,就是指一部分子宫内膜组织“跑”错了地方,甚至可以侵犯全身任何器官,而阿霞的情况是‘跑’到了输尿管,病灶“掐住”了输尿管,导致尿液下不去,肾脏就被憋出积水。如果任其发展,其结果就是肾萎缩、肾衰竭、肾功能永久丧失,最后不得不切除整个肾脏。
此时,阿霞的左肾已经在“悬崖”边上。
德国专家助阵 打赢“肾脏保卫战”
“立即启动MDT。”西南医科大学附属医院全职德国专家汉斯﹒丁内伯格教授没有犹豫。
据了解,汉斯﹒丁内伯格(Hans Tinneberg)是德国知名妇科专家、欧洲子宫内膜异位症联盟创始主席,2026年1月,他正式加入西南医科大学附属医院,他不远万里到泸州的目的,就是牵头建设一个真正符合国际标准的子宫内膜异位症中心。
在妇科“子宫内膜异位症团队”的牵头下,超声科、泌尿外科迅速集结。超声科团队负责人张煜启动子宫内膜内异症专科超声,对盆腔做了地毯式扫描——病灶与输尿管、膀胱的边界被精准锁定,侵犯深度被完整勾勒。超声团队提供的这张“作战地图”,让手术团队在术前就有了底:病灶凶险,但仍有保住肾脏的可能性。
紧接着,该医院泌尿外科副主任医师谢礼波对肾功能做了全面评估,说道:“左肾小球滤过率严重下降,排泄几乎受阻。如果再晚几个月,这颗肾很可能就保不住了。”
汉斯﹒丁内伯格教授和袁媛为患者查体,与谢礼波副主任医师反复推演手术方案,只为在彻底清除病灶的同时,尽最大努力保住患者的肾脏。
就这样,一场两科室同台的手术开始了。

汉斯﹒丁内伯格教授、袁媛清扫盆腔病灶,谢礼波处理输尿管梗阻。病灶完整切除,输尿管成功植入膀胱,梗阻解除。左肾,保住了。
术后第一天,汉斯﹒丁内伯格教授带队查房。阿霞表示,肚子不胀了,腰也不酸了。她知道,下一次月经再来,她终于不用再吐了。
随访复查,输尿管积水明显消退,左肾功能正在恢复。那颗差点被"憋坏"的肾脏,被妇科、泌尿外科、超声科组成的国际团队,从“悬崖”边拉了回来。
据了解,子宫内膜异位症会导致多种后果:
1.出现在卵巢上,经期出血形成像巧克力浆一样的囊肿,一点点蚕食着卵巢功能;
2.出现在输卵管周围,造成粘连,堵住了卵子与精子相遇的路,导致不孕不育;
3.出现在肠道表面,会引发经期腹痛、腹泻、便血,易被误诊为肠胃病;
4.出现在膀胱上,排尿时疼痛难忍;
5.在极端罕见的情况下,甚至会出现在肺部,让患者在经期咳血。
(西南医科大学附属医院供图)